Die meisten Menschen müssen etwa 4- bis 6-mal täglich zur Toilette, meistens tagsüber. Normalerweise scheiden Erwachsene täglich zwischen 0,7 und 3 Litern Urin aus. Eine erhöhte Harnausscheidung kann bedeuten:
Ausscheidung einer erhöhten Harnmenge (Polyurie)
Normale Harnmenge jedoch häufige Harnentleerung (häufiges Wasserlassen)
Beides
Ein häufiges Wasserlassen kann mit einem starken Harndrang (imperativer Harndrang Harndrang Ein zwanghafter Harndrang, der sich wie eine nahezu ununterbrochene schmerzhafte Spannung (Tenesmus) anfühlt, kann unter Umständen auf eine Blasenreizung zurückgeführt werden. Unwillkürlicher... Erfahren Sie mehr ) einhergehen. Die Polyurie wird vor allem deshalb von den Betroffenen als auffällig wahrgenommen, weil sie auch nachts aufstehen müssen, um zur Toilette zu gehen (Nykturie). Die Nykturie kann auch auftreten, wenn man kurz vor dem Zubettgehen zu viel trinkt, selbst wenn die Flüssigkeitszufuhr insgesamt nicht die normale Menge überschreitet.
(Siehe Übersicht der Symptome der Harnwege Übersicht der Symptome der Harnwege Nieren- und Harnwegserkrankungen können eine oder beide Nieren, einen oder beide Harnleiter, die Blase, die Harnröhre, beim Mann die Prostata, einen oder beide Hoden oder die Nebenhoden betreffen... Erfahren Sie mehr .)
Ursachen für übermäßiges oder häufiges Wasserlassen
Einige der Ursachen für eine vermehrte Urinausscheidung unterscheiden sich von jenen, die dem häufigen Harndrang zugrunde liegen. Da jedoch viele Menschen, deren Körper übermäßig viel Urin produziert, auch häufigeren Harndrang verspüren, werden diese beiden Symptome häufig zusammen geprüft.
Die häufigsten Ursachen für häufige Blasenentleerung sind
Blaseninfektionen Übersicht der Harnwegsinfektionen (HWI) Bei gesunden Menschen ist der Urin in der Blase steril; er enthält weder Bakterien noch andere Krankheitserreger. Auch in der Harnröhre, dem Kanal, durch den der Urin von der Blase aus dem Körper... Erfahren Sie mehr (die häufigste Ursache bei Frauen und Kindern)
Harninkontinenz Harninkontinenz bei Erwachsenen Die Harninkontinenz ist ein unwillkürlicher Abgang von Urin. Inkontinenz kann bei Männern und Frauen jedes Alters auftreten, sie kommt jedoch häufiger bei Frauen und älteren Menschen vor. Rund... Erfahren Sie mehr
Nichtkanzeröse Vergrößerung der Prostatadrüse (gutartige Prostatahyperplasie Benigne Prostatahyperplasie (BPH) Unter benigner Prostatahyperplasie (BPH) versteht man eine gutartige (benigne) Vergrößerung der Prostata, die das Wasserlassen erschweren kann. Mit zunehmendem Alter vergrößert sich die Prostata... Erfahren Sie mehr - die häufigste Ursache bei Männern über 50)
Steine in den Harnwegen Steine im Harnweg In den Harnwegen können sich harte, steinähnliche Massen bilden (Calculi), die Schmerzen, Blutungen sowie eine Infektion auslösen und den Harnabfluss behindern können. Kleine Steine verursachen... Erfahren Sie mehr
Die häufigsten Ursachen für Polyurie bei Erwachsenen und Kindern sind:
Ein schlecht eingestellter/unkontrollierter Diabetes mellitus Diabetes mellitus (DM) Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, bei welcher der Körper nicht genügend Insulin produziert oder nicht in der Lage ist, auf das gebildete Insulin richtig zu reagieren. In der Folge ist der... Erfahren Sie mehr (die häufigste Ursache)
Eine zu große Flüssigkeitsaufnahme (Polydipsie)
Diabetes insipidus
Die Einnahme von Diuretika oder Substanzen (welche die Harnausscheidung erhöhen), wie Alkohol oder Koffein
Ein Diabetes insipidus verursacht eine Polyurie aufgrund einer Störung der Produktion des antidiuretischen Hormons (oder Vasopressin). Die antidiuretischen Hormone helfen den Nieren, Flüssigkeiten zu resorbieren. Wenn zu geringe Mengen dieses antidiuretischen Hormons produziert werden (zentraler Diabetes insipidus Zentraler Diabetes insipidus Bei zentralem Diabetes insipidus mangelt es an dem Hormon Vasopressin (dem antidiuretischen Hormon), was zur Bildung übermäßig hoher Mengen von stark verdünntem Urin führt (Polyurie). Der zentrale... Erfahren Sie mehr ) oder wenn die Nieren nicht in der Lage sind, auf dieses Hormon angemessen zu reagieren (renaler Diabetes insipidus Renaler Diabetes insipidus Beim renalen Diabetes insipidus wird eine große Menge verdünnten Urins durch die Nieren ausgeschieden, weil die Nierentubuli nicht auf Vasopressin (das antidiuretische Hormon) reagieren und... Erfahren Sie mehr ), wird übermäßig viel Urin ausgeschieden.
Menschen mit bestimmen Nierenerkrankungen (wie interstitielle Nephritis Tubulo-interstitielle Nephritis Eine tubulo-interstitielle Nephritis ist eine Entzündung der Nierenkanälchen und des umliegenden Gewebes. Sie kann durch verschiedene Erkrankungen, Medikamente oder Gifte verursacht werden,... Erfahren Sie mehr oder einem Nierenschaden als Folge einer Sichelzellenanämie Sichelzellanämie Die Sichelzellanämie ist eine erbliche genetische Anomalie des den Sauerstoff tragenden Proteins in den roten Blutkörperchen (Hämoglobin), bei der eine chronische Anämie durch sichelförmige... Erfahren Sie mehr
Beurteilung von übermäßigem oder häufigem Wasserlassen
Vielen Menschen ist es unangenehm, mit ihrem Arzt über Probleme beim Wasserlassen zu sprechen. Da jedoch einige Erkrankungen, bei denen eine übermäßige Harnausscheidung erfolgt, recht ernsthaft sind, sollten Betroffene einen Arzt konsultieren. Die folgenden Informationen können helfen zu klären, wann man zum Arzt gehen sollte und was im Rahmen dieser Untersuchung zu erwarten ist.
Warnsignale
Bei Menschen mit übermäßiger Harnausscheidung können bestimmte Symptome und Merkmale auf eine ernsthafte Erkrankung hinweisen. Hierzu gehören
Schwäche der Beine
Fieber und Rückenschmerzen
Abruptes Auftreten oder Auftreten bereits in den ersten Lebensjahren
Nachtschweiß, Husten und Gewichtsverlust vor allem bei starken Rauchern
Psychische Gesundheitsstörung
Wann ein Arzt zu konsultieren ist:
Menschen mit einem Schwächegefühl in den Beinen sollten sofort ins Krankenhaus gehen, da diesem Problem eine Erkrankung des Rückenmarks zugrunde liegen kann. Menschen mit Fieber und Rückenschmerzen sollten noch am selben Tag zum Arzt gehen, da eine Niereninfektion Niereninfektion Bei einer Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) sind eine oder beide Nieren mit Bakterien infiziert. Die Infektion kann sich über die Harnwege zu den Nieren ausdehnen oder die Bakterien können... Erfahren Sie mehr die Ursache sein kann. Betroffene, bei denen andere alarmierende Anzeichen auftreten, sollten innerhalb der nächsten ein bis zwei Tage den Arzt aufsuchen. Betroffene, bei denen keinerlei alarmierende Anzeichen auftreten, sollten sobald es möglich ist, einen Arzttermin vereinbaren, z. B. innerhalb einiger Tage oder einer Woche; falls jedoch eine längere Wartezeit erforderlich ist, stellt dies in der Regel kein Risiko dar, wenn sich die Symptome innerhalb von Wochen entwickelt haben und recht schwach sind.
Was der Arzt unternimmt:
Ärzte stellen zunächst immer Fragen zu den Symptomen und zur Krankengeschichte des Patienten, bevor sie eine körperliche Untersuchung vornehmen. Die Befunde aus der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung deuten häufig auf eine Ursache der übermäßigen Harnausscheidung und auf die eventuell erforderlichen Untersuchungen hin (siehe Tabelle Einige Ursachen und Merkmale für eine übermäßige Harnausscheidung Einige Ursachen und Merkmale für eine übermäßige Harnausscheidung
Themen, zu denen der Arzt Fragen stellen wird:
Zur Menge der aufgenommenen Flüssigkeiten und den Toilettengängen, um zu bestimmen, ob das Problem einer Miktionsfrequenz oder einer Polyurie zuzuordnen ist.
Wie lange die Symptome bereits bestehen
Ob andere Probleme beim Wasserlassen auftreten
Ob der Betroffene Diuretika (Arzneimittel und andere Substanzen, welche die Urinproduktion erhöhen), einschließlich koffeinhaltiger Getränke, einnimmt bzw. konsumiert
Einige klare Befunde lassen möglicherweise auf die Ursache des häufigen Harndrangs schließen. Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, Fieber sowie Rücken- und Flankenschmerzen können auf eine Infektion hindeuten. Bei Menschen, die in großen Mengen koffeinhaltige Getränke konsumieren oder die kürzlich eine Behandlung mit Diuretika begonnen haben, liegen diese harntreibenden Produkte wahrscheinlich als Ursache zugrunde. Bei Männern mit anderen Problemen beim Wasserlassen, wie ein nur zögerlich zu fließen beginnender Urin, ein schwacher Harnstrahl und Nachtröpfeln am Ende des Toilettengangs, liegt möglicherweise eine Erkrankung der Prostata vor.
Einige klare Befunde lassen möglicherweise auf die Ursache der Polyurie schließen. Einer Polyurie, die bereits in den ersten Lebensjahren einsetzt, liegt aller Wahrscheinlichkeit nach eine Erbkrankheit zugrunde wie ein zentraler Zentraler Diabetes insipidus Bei zentralem Diabetes insipidus mangelt es an dem Hormon Vasopressin (dem antidiuretischen Hormon), was zur Bildung übermäßig hoher Mengen von stark verdünntem Urin führt (Polyurie). Der zentrale... Erfahren Sie mehr oder renaler Diabetes insipidus Renaler Diabetes insipidus Beim renalen Diabetes insipidus wird eine große Menge verdünnten Urins durch die Nieren ausgeschieden, weil die Nierentubuli nicht auf Vasopressin (das antidiuretische Hormon) reagieren und... Erfahren Sie mehr oder Diabetes mellitus Typ 1 Typ-1-Diabetes Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, bei welcher der Körper nicht genügend Insulin produziert oder nicht in der Lage ist, auf das gebildete Insulin richtig zu reagieren. In der Folge ist der... Erfahren Sie mehr .
Bei Frauen umfasst die körperliche Untersuchung in der Regel eine gynäkologische Untersuchung, und es wird etwas Zervix- und Scheidenflüssigkeit entnommen, um diese auf sexuell übertragbare Infektionen zu testen. Bei Männern wird überprüft, ob ein Ausfluss aus dem Penis vorliegt und es erfolgt außerdem eine digital-rektale Untersuchung zur Überprüfung der Prostata.
Tabelle
Tests
Es erfolgt eine Urinanalyse Urinuntersuchung und Urinkultur Eine Urinanalyse (Urinuntersuchung) kann bei der Beurteilung von Nieren- und Harnwegserkrankungen notwendig sein. Sie kann auch bei der Bewertung von Störungen des gesamten Körpers, wie Diabetes... Erfahren Sie mehr
Behandlung von übermäßigem oder häufigem Wasserlassen
Die beste Methode, eine übermäßige Harnausscheidung zu behandeln, ist die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung. Beispielsweise wird ein Diabetes mellitus mit einer Diät, Sport und Insulinspritzen und/oder oral einzunehmende Medikamente behandelt. In einigen Fällen kann die übermäßige Harnausscheidung durch einen verringerten Kaffee- und Alkoholkonsum reduziert werden. Menschen, die durch nächtliches Aufwachen geplagt werden, weil sie Wasser lassen müssen (Nykturie), müssen womöglich ihre Flüssigkeitsaufnahme vor dem Zubettgehen reduzieren.
Kinder, bei denen es zu nächtlichem Wasserlassen (Bettnässen) kommt, können auch mit einer Motivationstherapie behandelt werden, bei der sie für Verhaltensweisen belohnt werden, die das Bettnässen reduzieren (beispielsweise durch Aufkleber auf einem Kalender, wenn sie vor dem Zubettgehen noch einmal die Toilette aufsuchen). Wenn die Motivationstherapie nicht funktioniert, können Alarmsignale als Hinweis auf das Wasserlassen versucht werden. Wenn andere Maßnahmen versagen, kann der Arzt zur Kontrolle von übermäßigem Durst und Wasserlassen orales Desmopressin verschreiben.
Der behandelnde Arzt kann auch die Diuretika-Dosis, die für die übermäßige Harnausscheidung verantwortlich ist, ändern. Erwachsene, die an Nykturie leiden, können mit Blasenrelaxanzien und Medikamenten zur Verhinderung von Blasenkrämpfen behandelt werden. Resistente Fälle können ebenfalls mit Desmopressin behandelt werden.