Wie groß darf ein Baby bei der Geburt sein?

Ein Neugeborenes, dessen Gewicht über dem Geburtsgewicht von 90 Prozent aller Kinder desselben Schwangerschaftsalters liegt (über dem 90 Perzentile des Wachstumsdiagramms) wird als zu groß für das Schwangerschaftsalter eingestuft.

Inhaltsverzeichnis Show

Ursachen für LGA-Neugeborene
Symptome von LGA-Neugeborenen
Komplikationen
Diagnose von LGA-Neugeborenen
Prognose bei LGA-Neugeborenen
Behandlung von LGA-Neugeborenen
Was ist wenn das Baby zu groß ist für eine normale Geburt?
Wie groß sollte ein Baby bei der Geburt sein?
Welches Geburtsgewicht ist kritisch?
Welche Größe haben die meisten Neugeborenen?

Neugeborene können groß sein, weil ihre Eltern groß sind oder weil ihre Mutter Diabetes hat oder fettleibig (adipös) ist.
Ärzte messen den Bauch der Mutter und setzen Ultraschall für eine Messung des Fötus ein, um das Geburtsgewicht des Fötus zu ermitteln.
Große Babys, deren Mütter Diabetes haben, werden als Erwachsene wahrscheinlich übergewichtig sein.
Manchmal ist ein Kaiserschnitt erforderlich.
Komplikationen werden behandelt.

(Siehe auch Übersicht über allgemeine Beschwerden bei Neugeborenen Übersicht über allgemeine Beschwerden bei Neugeborenen Störungen bei Neugeborenen können entstehen vor der Geburt, während der Fötus im Mutterleib heranreift während der Wehen und der Entbindung Nach der Geburt Etwa 10 Prozent der Neugeborenen benötigen... Erfahren Sie mehr .)

Das Schwangerschaftsalter bezieht sich auf die Dauer, die der Fötus im Mutterleib herangereift ist. Das Schwangerschaftsalter ist die Anzahl der Wochen, die zwischen dem ersten Tag der letzten Periode der Mutter und dem Tag der Geburt verstrichen sind. Dieser Zeitrahmen wird häufig auf der Basis weiterer Informationen, die der Arzt erhält, angepasst, unter anderem anhand der Ergebnisse von frühen Ultraschallaufnahmen, die weitere Hinweise zum Schwangerschaftsalter liefern. Die Geburt eines Babys wird auf ein Schwangerschaftsalter von 40 Wochen (Entbindungstermin) angesetzt.

Im Schwangerschaftsalter von 40 Wochen sind Jungen, die mehr als 4,2 Kilogramm wiegen, zu schwer für ihr Schwangerschaftsalter (LGA). Mädchen, die mehr als 4,1 Kilogramm wiegen, gelten als LGA. Ärzte verwenden veröffentlichte Wachstumstabellen, um Babys mit einem anderen Schwangerschaftsalter einzustufen.

Unter dem hier verwendeten Begriff Makrosomie (großer Körper) versteht man Säuglinge, die mehr als 4,5 Kilogramm wiegen.

Ursachen für LGA-Neugeborene

Große Neugeborene können normale Babys sein, die einfach groß sind, weil ihre Eltern groß sind. Allerdings können bestimmte Probleme bei der Mutter dazu führen, dass Babys zu groß für ihr Schwangerschaftsalter sind.

Bei Neugeborenen ist die häufigste Ursache für LGA

Diabetes bei der Mutter Diabetes während der Schwangerschaft Bei Frauen, die bereits vor der Schwangerschaft Diabetes hatten, hängt das Risiko von Komplikationen in der Schwangerschaft damit zusammen, wie lange die Zuckerkrankheit schon besteht und ob... Erfahren Sie mehr

Andere Risikofaktoren bei LGA-Neugeborenen sind

Fettleibigkeit Adipositas Adipositas oder Fettleibigkeit bezeichnet ein übermäßig hohes Körpergewicht. Sie wird von einer Reihe von Faktoren beeinflusst, die für gewöhnlich dazu führen, dass mehr Kalorien aufgenommen... Erfahren Sie mehr
(Adipositas) der Mutter
Bereits entbundene LGA-Babys
Genetische Anomalien oder Syndrome (z. B. das Beckwith-Wiedemann-Syndrom oder das Sotos-Syndrom)
Ein starkes Übergewicht während der Schwangerschaft (der Fötus erhält mehr Kalorien, während die Mutter an Gewicht zunimmt)

Der Grund für ein übermäßiges Wachstum des Fötus variiert, ist aber meist auf ein Übermaß an Nährstoffen in Kombination mit Hormonen zurückzuführen, die das Wachstum des Fötus anregen. Bei schwangeren Frauen mit schlecht eingestelltem Diabetes mellitus wird viel Zucker (Glukose) durch die Plazenta geschickt (das Organ, über das der Fötus ernährt wird), was dazu führt, dass der Zuckerspiegel im Blut des Fötus ansteigt. Die hohen Blutzuckerspiegel führen zur vermehrten Ausschüttung des Hormons Insulin aus der Bauchspeicheldrüse des Fötus. Die hohe Ausschüttung von Insulin führt zu einem beschleunigten Wachstum fast aller Organe des Fötus. Nur die Wachstumsgeschwindigkeit des Gehirns bleibt normal.

Symptome von LGA-Neugeborenen

Die Symptome von für ihr Schwangerschaftsalter zu schweren Neugeborenen hängen hauptsächlich mit den damit auftretenden Komplikationen zusammen.

Komplikationen

Zu den häufigen Komplikationen der für ihr Schwangerschaftsalter zu schweren Neugeborenen zählen:

Geburtsverletzungen Geburtsverletzungen bei Neugeborenen Geburtsverletzungen sind Schäden, die aufgrund physischen Drucks während der Geburt entstehen, meist beim Durchtritt durch den Geburtskanal. Viele Neugeborene erleiden lediglich leichte Verletzungen... Erfahren Sie mehr
: Häufige Verletzungen sind Nervenzerrungen in der Schulter (Verletzungen des Plexus brachialis Nervenverletzungen Geburtsverletzungen sind Schäden, die aufgrund physischen Drucks während der Geburt entstehen, meist beim Durchtritt durch den Geburtskanal. Viele Neugeborene erleiden lediglich leichte Verletzungen... Erfahren Sie mehr
) und Brüche.
Schwere Entbindung: Vaginale Entbindungen Geburtswehen Als Geburtswehen bezeichnet man die rhythmischen, stärker werdenden Kontraktionen der Gebärmutter, die den Fötus allmählich durch den Gebärmutterhals (Zervix) bzw. den Muttermund und den Geburtskanal... Erfahren Sie mehr , besonders, bei Föten in Steißlage Steißlage Die Haltung beschreibt, ob das Gesicht des Kindes im Mutterleib nach hinten (zum Rücken der Mutter, d. h. mit dem Gesicht nach unten, wenn die Mutter auf ihrem Rücken liegt) oder nach vorn ... Erfahren Sie mehr , können schwer sein, wenn der Kopf des Fötus im Vergleich zum Becken der Mutter zu groß ist. Bei LGA-Säuglingen wird häufig ein Kaiserschnitt Kaiserschnitt Bei einem Kaiserschnitt wird das Kind operativ entbunden, nachdem Bauchdecke und Gebärmutter der Frau mit einem Schnitt eröffnet wurden. In den Vereinigten Staaten werden bis zu 30 Prozent aller... Erfahren Sie mehr
(Sectio caesarea) durchgeführt.
Niedriger Apgar-Score Apgar-Score
: Der Apgar-Score ist eine Bewertung des Gesundheitszustands des Babys in den ersten Minuten seines Lebens. LGA-Säuglinge haben tendenziell niedrigere Apgar-Scores und benötigen bei der Geburt eher eine Unterstützung.
Perinatale Asphyxie Perinatale Asphyxie Geburtsverletzungen sind Schäden, die aufgrund physischen Drucks während der Geburt entstehen, meist beim Durchtritt durch den Geburtskanal. Viele Neugeborene erleiden lediglich leichte Verletzungen... Erfahren Sie mehr
: Diese Komplikation geht mit einer verminderten Blutzirkulation im Baby vor, während und kurz nach der Entbindung einher. Diese Komplikation kann durch ein Problem mit der Plazenta vor oder während der Geburt oder durch Schwierigkeiten bei der Geburt eines LGA-Babys aus den oben genannten Gründen entstehen.
Mekoniumaspiration Mekoniumaspirationssyndrom Beim Mekoniumaspirationssyndrom entstehen beim Neugeborenen Atembeschwerden (Atemnot), weil es vor der Geburt oder während der Entbindung dunkelgrünen, sterilen Stuhl, das sogenannte Kindspech... Erfahren Sie mehr : LGA-Babys können Mekonium (dunkelgrüner Stuhl, der vom Fötus im Darm vor der Geburt produziert wurde) in das Fruchtwasser entlassen und große Schlucke des Mekonium-haltigen Fruchtwassers aufnehmen, die dann in die Lungen eingeatmet (aspiriert) werden.
Niedrige Konzentration von Blutzucker (Glukose) (Hypoglykämie Hypoglykämie (Unterzuckerung) Bei einer Unterzuckerung enthält das Blut ungewöhnlich wenig Zucker (Glukose). Unterzuckerung (Hypoglykämie) wird häufig durch die Medikamente ausgelöst, die den Diabetes kontrollieren sollen... Erfahren Sie mehr ): Wenn der Fötus großen Konzentrationen von Blutzucker ausgesetzt war, weil der Diabetes der Mutter während der Schwangerschaft schlecht eingestellt war, hat der Fötus einen hohen Insulinspiegel. Bei der Entbindung hört die Glukosezufuhr durch die Plazenta plötzlich auf und der hohe Insulinspiegel kann rasch zu einer massiven Senkung des Blutzuckerspiegels beim Baby und damit zu einer Unterzuckerung (Hypoglykämie) führen. Eine Hypoglykämie kann ohne Symptome verlaufen. Einige Babys sind aber lethargisch und träge und andere zittrig und stark übererregbar. Obwohl sie so groß sind, trinken Kinder von Diabetikerinnen in den ersten Lebenstagen oft schlecht.
Lungenprobleme: Die Entwicklung der Lungen kann bei Neugeborenen von Müttern mit Diabetes verzögert sein. Die Babys tragen ein höheres Risiko für ein Atemnotsyndrom Atemnotsyndrom bei Neugeborenen Das Atemnotsyndrom ist eine Lungenkrankheit bei Frühgeborenen, bei denen die Luftbläschen in ihren Lungen nicht geöffnet bleiben, weil eine Substanz, die die Luftbläschen innen auskleidet und... Erfahren Sie mehr oder eine transiente Tachypnoe des Neugeborenen Transiente Tachypnoe des Neugeborenen Bei der transienten Tachypnoe des Neugeborenen handelt es sich um vorübergehende Atembeschwerden, häufig mit niedrigem Sauerstoffspiegel im Blut aufgrund einer erheblichen Flüssigkeitsansammlung... Erfahren Sie mehr , auch wenn sie vollständig ausgetragen wurden.
Geburtsfehler Überblick über Geburtsfehler Geburtsdefekte, auch als angeborene Anomalien bezeichnet, sind physische Anomalien, die vor der Geburt eines Kindes entstehen. Sie beginnen gewöhnlich im ersten Lebensjahr. Die Ursache vieler... Erfahren Sie mehr : Säuglinge von Müttern mit schlecht eingestelltem Diabetes mellitus tragen ein höheres Risiko für Geburtsfehler, unter anderem für Geburtsfehler, die das Gehirn Überblick über Geburtsfehler des Gehirns und der Wirbelsäule Diese Geburtsfehler des Gehirns und der Wirbelsäule können im frühen oder späten Stadium der fetalen Entwicklung auftreten. Zu den typischen Symptomen zählen intellektuelle Behinderung, Lähmung... Erfahren Sie mehr , Herz Überblick über Geburtsfehler des Herzens Eines von 100 Babys kommt mit einem Herzfehler zur Welt. Manche sind schwerwiegend, aber viele sind es nicht. Die Defekte können eine anormale Entwicklung der Herzwände, der Herzklappen oder... Erfahren Sie mehr , die Nieren Nierenfehlbildungen Mehrere Geburtsfehler betreffen die Nieren (zwei Organe, die Stoffwechselabbauprodukte aus dem Blut entfernen, um Urin zu bilden). Diese Fehlbildungen sind bei Untersuchungen durch den Arzt... Erfahren Sie mehr , den Verdauungstrakt Überblick über Geburtsfehler des Verdauungstrakts Die Verdauungsorgane können unvollständig entwickelt oder anormal positioniert sein, wodurch Blockaden entstehen, oder die Muskeln oder Nerven des Verdauungstraktes können defekt sein. Die Symptome... Erfahren Sie mehr und die Lendenwirbelsäule Neuralrohrdefekte und Spina bifida Neuralrohrdefekte sind bestimmte Geburtsfehler des Gehirns, der Wirbelsäule und/oder des Rückenmarks. Neuralrohrdefekte können zu Nervenschäden, Lernbehinderungen, Lähmungen und zum Tod führen... Erfahren Sie mehr betreffen.
Zu viele rote Blutkörperchen (Polyzythämie Polyzythämie beim Neugeborenen Die Polyzythämie ist durch eine ungewöhnlich hohe Konzentration an roten Blutkörperchen gekennzeichnet. Diese Störung kann bei übertragenen Neugeborenen auftreten, wenn die Mutter Diabetes hat... Erfahren Sie mehr ): LGA-Babys haben möglicherweise eine höhere Anzahl an Blutkörperchen als normal. Zu viele rote Blutkörperchen machen das Blut dickflüssig, was die Blutzirkulation verlangsamen kann. Neugeborene mit Polyzythämie haben eine rötliche Hautfarbe und sind träge. Polyzythämie kann zu Unterzucker (Hypoglykämie), Atemnot und zu einer zu hohen Bilirubinkonzentration (Hyperbilirubinämie) führen.

Diagnose von LGA-Neugeborenen

Vor der Geburt, Messung von Gebärmutter und Ultraschall
Nach der Geburt, Ermittlung des Schwangerschaftsalters und Größe und Gewicht des Babys

Während der Schwangerschaft messen Ärzte den Abstand des Bauches der Frau von oberhalb des Beckenknochens bis oberhalb der Gebärmutter (Fundus uteri). Dieser Messwert, der Symphysen-Fundus-Abstand genannt wird, entspricht grob der Anzahl der Schwangerschaftswochen. Wenn der Messwert für die Anzahl Schwangerschaftswochen zu hoch ist, kann der Fötus größer als erwartet sein.

Eine Ultraschalluntersuchung Ultraschall Im Rahmen der pränatalen Diagnostik wird während der Schwangerschaft untersucht, ob der Fötus bestimmte Anomalien, darunter bestimmte erbliche oder spontane genetische Erkrankungen, aufweist... Erfahren Sie mehr kann durchgeführt werden, um die Größe des Fötus zu ermitteln und das Gewicht des Fötus zu schätzen und die Diagnose eines LGA zu bestätigen.

Nach der Geburt wird ein LGA diagnostiziert, in dem das Schwangerschaftsalter und das Gewicht des Babys errechnet wird.

LGA-Neugeborene werden auf Komplikationen hin untersucht. Der Blutzucker wird gemessen, um zu sehen, ob eine Hypoglykämie vorliegt, und die Ärzte führen eine gründliche Untersuchung auf Geburtsfehler und anatomische und genetische Anomalien durch.

Prognose bei LGA-Neugeborenen

Die häufigsten bei LGA-Säuglingen auftretenden Probleme (Hypoglykämie, Geburtsfehler und Probleme mit der Lunge) lösen sich ohne spätere Folgen nach wenigen Tagen typischerweise auf.

Als Erwachsene tragen Frauen, die als LGA-Neugeborene auf die Welt kamen, ein erhöhtes Risiko, selbst einen LGA-Säugling auf die Welt zu bringen. Alle LGA-Säuglinge tragen ein Risiko für Fettleibigkeit (Adipositas) und können ein erhöhtes Risiko für eine Herzerkrankung haben.

Behandlung von LGA-Neugeborenen

Behandlung von Komplikationen

Es gibt keine spezielle Behandlung für Neugeborene, die zu groß für ihr Schwangerschaftsalter sind, aber die zugrundeliegenden Krankheiten und Komplikationen werden bedarfsweise behandelt.

Neugeborene mit Polyzythämie Polyzythämie beim Neugeborenen Die Polyzythämie ist durch eine ungewöhnlich hohe Konzentration an roten Blutkörperchen gekennzeichnet. Diese Störung kann bei übertragenen Neugeborenen auftreten, wenn die Mutter Diabetes hat... Erfahren Sie mehr können Flüssigkeiten über die Vene zugeführt (Infusionen) erhalten. Bei einer starken Polyzythämie kann der Arzt Blut abnehmen und gegen Plasma ersetzen (teilweiser Blutaustausch), der die verbleibenden roten Blutkörperchen verdünnt.

Neugeborene mit Hypoglykämie werden häufig gefüttert oder erhalten manchmal Glukose über eine Vene zugeführt.

Was ist wenn das Baby zu groß ist für eine normale Geburt?

Die Geburt eines Babys wird auf ein Schwangerschaftsalter von 40 Wochen (Entbindungstermin) angesetzt. Im Schwangerschaftsalter von 40 Wochen sind Jungen, die mehr als 4,2 Kilogramm wiegen, zu schwer für ihr Schwangerschaftsalter (LGA). Mädchen, die mehr als 4,1 Kilogramm wiegen, gelten als LGA.

Wie groß sollte ein Baby bei der Geburt sein?

Körpergröße bei Geburt sagt nichts über die spätere Größe des Kindes aus. Neugeborene Babys haben in der Regel eine Länge von etwa 50 Zentimetern. In Deutschland liegt der Schnitt bei etwa 51 Zentimetern – und deckt sich dabei mit der durchschnittlichen Geburtsgröße weltweit.

Welches Geburtsgewicht ist kritisch?

Ein Geburtsgewicht von über 4000 Gramm erhöht die Gefahr für Komplikationen während der Geburt und für zukünftige gesundheitliche Probleme der Kinder.

Welche Größe haben die meisten Neugeborenen?

Normal gross sind alle Babys, die bei der Geburt zwischen 48 und 56 Zentimetern messen, der Durchschnitt liegt bei 50 bis 52 Zentimetern. Neugeborene wiegen durchschnittlich zwischen 3.300 und 3.500 Gramm, als normal gilt ein Gewicht zwischen 2.800 und 4.200 Gramm.