Schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen Fallbeispiel

02.02.2010 | Fallbeispiel

Die Depression wird in der Psychiatrie den affektiven Störungen zugeordnet. Sie ist die am häufigsten auftretende psychische Erkrankung. Verschiedene Schätzungen gehen davon aus, dass vier Millionen Deutsche von einer Depression betroffen sind und dass gut zehn Millionen Menschen bis zum 65. Lebensjahr eine Depression erlitten haben. Die Depression ist damit schon fast zu einer Volkskrankheit geworden. Zudem ist die demografische Entwicklung mit der Tendenz zur Überalterung in allen Industriestaaten zu beobachten. Damit steigt auch die Inzidenz zu Depressionen. Neben der Zunahme dieser Erkrankung zeigt sich auch ein deutlicher Unterschied zwischen den Geschlechtern: Wesentlich mehr Frauen sind davon betroffen.  

Eine Depression bedeutet für die Patienten eine große Beeinträchtigung der Lebensqualität. In der Regel lassen sich Depressionen aber gut behandeln. Als Behandlungsmethoden infrage kommen die Psychotherapie, die medikamentöse Behandlung mit Antidepressiva oder auch physikalische Maßnahmen. Häufig wird auch eine Kombination aus medikamentöser und psychotherapeutischer Behandlung angewandt.  

ICD-10-GM*

Diagnose  

ICD-10  

Störung, bipolar, affektiv  

F31.9  

Depression  

F32.-  

Depression, leichte Episode  

F32.0  

Depression, mittelgradige Episode  

F32.1  

Depression, schwere Episode  

F32.2  

Dito, mit psychotischen Symptomen  

F32.3  

Depression, akut  

F32.9  

Depression, rezidivierende  

F33.-  

Depression, chronisch  

F33.9  

Zur Abrechnung ist die Zusatzkennung mit A = Ausschluss, G = Gesichert, V = Verdacht, Z = Zustand nach zwingend vorgeschrieben. Lokalisationsangabe ist fakultativ: R = rechts, L = links, B = beidseits.  

Doch der Praxisalltag ist nicht nur von Patienten mit einer echten Depression gekennzeichnet, sondern auch durch diejenigen Patienten, die lediglich von einem depressiven Stimmungsbild geplagt werden. Bei diesen steht zunächst die Diagnostik, die Differentialdiagnostik und auch die klare Differenzierung zwischen Depression, depressivem Stimmungsbild im Vordergrund. Bei älteren Menschen tritt gegebenenfalls auch die Diagnostik einer beginnenden Demenz hinzu.  

Ursachen der Depression

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Ein Rund-um-Paket aus einer Hand. Intensiv und in der Kleingruppe, weil uns Qualität wichtiger ist als Quantität. Die Betreuung und die Entwicklung jedes einzelnen Schülers sind nicht nur Beruf, sondern Berufung.

Schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen Fallbeispiel

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Als Dozenten in unserer Heilpraktikerschule bildet Integrio interessierte Schüler zum Heilpraktiker für Psychotherapie in Theorie und Praxis aus. Die Ausbildung inkludiert auch Prüfungsvorbereitung, Supervision für Lehrklienten und die eigene Lehrtherapie. Begleitet durch ein international renommiertes Dozententeam, kommen Sie sicher an Ihr Ziel.

Christopher Ofenstein

Master of Psychotherapist (PA-USA) Heilpraktiker Psychotherapie Betriebswirt BTE

INTEGRIO Inhaber Christopher Ofenstein, langjähriger Therapeut und Coach, hat sich dem Thema Psychotherapie und Persönlichkeitsentwicklung verschrieben.

„Ich liebe es, Menschen zu inspirieren, ihnen Kraft zu geben und Flügel zu verleihen“

Christopher Ofenstein, „Master of Psychotherapy‘ (USA/PA) gründete 1999 INTEGRIO als eines der ersten Ausbildungsinstitute für Heilpraktiker für Psychotherapie. Seitdem bildete er mehrere Hundert Heilpraktiker für Psychotherapie bei INTEGRIO erfolgreich aus.

Christopher Ofenstein arbeitet als Coach und Therapeut mit humanistisch erlebnisorientierten Ansatz in seiner Privatpraxis für Psychotherapie in München.

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Basti ist ein süßer, kleiner Cavapoo, ein Cavalier King Charls & Pudel Mischling. Als süßer, kleiner Hund zeichnet ihn sein verspieltes Wesen aus, das man sogleich ins Herz schließt.

Basti wurde am Institut von Stephanie Lang von Langen über das Wunjo-Projekt ausgebildet. Schon lange werden Tiere unterstützend in der Therapie und Pädagogik eingesetzt, sie haben eine nachweislich positive Wirkung auf das Wohlbefinden und die Lebensqualität des Menschen.
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„Praxis für Persönlichkeiten“, Führungskräfte und Teams unterstützt sie mit Inhouse-Trainings und systemischen Coachings. Angehende Heilpraktiker*innen für Psychotherapie begleitet sie im Rahmen ihrer Ausbildung als Dozentin und Lehrtherapeutin. Der Ausbildungsschwerpunkt bei INTEGRIO liegt in der Gewaltfreien Kommunikation und wie diese in die Gesprächspsychotherapie eingebettet werden kann.

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Prof. Dr. Pajonk ist Ärztlicher Direktor des Zentrum Isartal am Kloster Schäftlarn.

Als langjähriger, erfahrener Arzt und Psychotherapeut (Verhaltenstherapie, Logotherapie nach V. Frankl) mit umfassender und breiter klinischer Qualifikation sowie ausgewiesener wissenschaftlicher Reputation und Leitungserfahrung in Universitäts- und Versorgungskrankenhäusern ist Prof. Pajonk mit allen Erkrankungen der Psyche bestens vertraut.
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Christoph Lindenstomberg war viele Jahre als Anästhesist und Notarzt tätig bevor er sich als ärztlicher Psychotherapeut mit eigener Praxis, …

Supervisor und Coach für Gesundheitswesen und freie Wirtschaft selbständig machte. Er ist einer der führenden Kriseninterventionstherapeuten und Trainer in Deutschland. Als Dozent für Integrio ist er für die Bereiche Krisenintervention, Gestalttherapie und Gesprächspsychotherapie tätig.

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Annette Mintgen absolvierte ihr Studium der Sonderpädagogik an der LMU München. Nach Ihrer Approbation zur Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutin arbeitete Sie mehrere Jahre…

in ambulanten kinder- und jugendpsychiatrischen Praxen. Heute ist Sie als Dozentin im Rahmen der Ausbildung von Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut*innen und Psychologischen Psychotherapeut*innen tätig und arbeitet auch weiterhin als Kinder- und Jugendlichepsychotherapeutin in Anstellung und in eigener Praxis. Als Dozentin für Integrio ist Frau Mintgen für die Themen Verhaltenstherapie und Störungen im Kindes- und Jungendalter tätig.

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Frau Burbiel ist eine der führenden Psychoanalytikerinnen in Theorie und Praxis in Deutschland sowie International. 

Sie war viele Jahre in der ärztlichen und psychologischen Psychotherapeutenausbildung tätig. Für Integrio sitzt sie gemeinsam mit Christopher Ofenstein im Prüfungsgremium zum Gesprächstherapeuten.

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Was ist eine schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen?

Eine schwere depressive Episode kann zusätzlich "mit psychotischen Symptomen" (F32. 3) klassifiziert werden, wenn Wahnideen (gewöhnlich Ideen der Versündigung, der Verarmung oder einer bevorstehenden Katastrophe), Halluzinationen oder ein depressiver Stupor auftreten.

Was zählt zu psychotischen Symptomen?

Das Krankheitsbild bei Psychosen ist sehr vielfältig. Betroffenen haben typischerweise Halluzinationen oder Wahnvorstellungen sowie schwerwiegenden Denkstörungen. Diese Symptome werden oft von starken Ängsten begleitet. Zusätzlich können auch Störungen des Antriebs oder sogenannte „Ich-Störungen“ auftreten.

Kann aus einer Depression eine Psychose werden?

Auch bei einer Depression und bei schizoaffektiven Störungen sind psychotische Symptome wie Wahn oder Halluzinationen möglich. Psychotische Depressionen können gut von einer Psychose wie der Schizophrenie abgegrenzt werden.

Wie lange dauert eine psychotische Depression?

Die durchschnittliche Dauer liegt bei etwa sechs bis zwölf Monaten. Bei der Akutphase kommt es zum vollständigen Ausbruch der Erkrankung mit Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Denkstörungen.